Le débat sur la gratuité et l'efficacité de la Couverture Maladie Universelle fait rage où Jean-Louis Billon a déclaré que « la CMU ne sert à rien et n'est pas gratuite ».
Parce JLB est quelqu'un que j'aime bien, j'ai souhaité faire ma propre analyse sur la question de la CMU, en ce qui concerne sa gratuité (1) et son utilité (2). Après analyse, Le moins qu'on puisse dire, après analyse, c'est que sur ce coup, JLB n'a pas été bien inspiré.
1 – En ce qui concerne la gratuité
JLB affirme que la CMU n'est pas gratuite. Comment pourrait-il en être autrement, vu que le coût de la carte a été officiellement fixé à 1000 FCFA. Ce n'est donc pas de cela qu'il parle. Certainement du coût des prestations médicales.
Là aussi, JLB a tort. En effet, le taux de couverture de la CMU fixé par la loi est de 70%. En conséquence, les assurés paient un ticket modérateur de 30% du montant des tarifs des actes couverts par la CMU.
Dire donc que la CMU n'est pas gratuite c'est un peu comme dire qu'il y a des noirs en Côte d'Ivoire ou des blancs en france. C'est une évidence, une vérité de Lapalisse. Ce qui a été publiquement annoncé c'est que le patient contribue à hauteur de 30%.
2 – En ce qui concerne l'utilité de la CMU
Le débat ici peut-être ouvert, vu que les retours d'expériences sur le terrain qui nous parviennent montrent une chose et son contraire. Certains, comme JLB, disent n'avoir pas pu se soigner avec leur carte, d'autres, au contraire, affirment avoir bénéficié de soins à moindre coût avec leur carte CMU. Chacun a donc une expérience plus ou moins réussie avec la CMU.
Pour ma part, je pense que la vérité n'est ni à droite ni à gauche. Elle se trouve au centre. Le centre c'est la mesure, loin des jouxtes politico-politiciennes qui voient s'affronter partisans du pouvoir et ceux de l'opposition. C'est le jeu normal de la démocratie.
Les autorités en charge de la gestion de la CMU ont peut-être manqué de pédagogie ou de moyens pour mettre en place une large compagne de communication et d'information.
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Il est bon, en effet, de savoir que le panier de soins de la CMU ne concerne pas tous les soins médicaux. Le site internet du gouvernement précise qu'il se compose des actes médicaux suivants : les consultations (consultations effectuées par les médecins généralistes et spécialistes, les infirmiers et sages-femmes diplômés d'Etat), les consultations et soins des urgences médico-chirurgicales (prise en charge immédiate aux urgences des hôpitaux des patients dont le pronostic vital est engagé) et les hospitalisations médicale et chirurgicale (frais de séjour des patients dont l'état de santé nécessite une hospitalisation).
Même les assurances privées les plus chères, qui couvrent à 100% leurs bénéficiaires, ne concernent pas tous les actes médicaux ou produits pharmaceutiques, que ce soit en Côte d'ivoire ou en France notamment, pays où la CMU existe aussi sous l'appellation Complémentaire Santé Solidaire (CSS).
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Il faut enfin garder à l'esprit que les actes concernés sont uniquement ceux du panier de soins de la CMU, tel que listés par décret. Les établissements de santé concernés sont quant à eux :
– Les établissements sanitaires publics ;
– Les établissements sanitaires privés investis d'une mission de service public.
3 – Conclusion
Je plaide l'indulgence des personnes concernées car la CMU n'est véritablement opérationnelle que depuis 2019. C'est donc récent. Il y aura donc nécessairement des ajustements et des réajustements à faire.
L'implémentation d'une nouveau système n'est pas toujours aisée. Pour preuve, Bédié et encore moins Gbagbo n'ont, en 17 ans de présidence cumulée, pu instituer une telle assurance santé. La critique est facile mais l'art est difficile. Évitons donc de faire de la question de la CMU un sujet de politique politicienne en jetant l'enfant avec l'eau du bain.
Travaillons, ensemble, intelligemment, à la rendre meilleure lcar tout le monde en sertirait gagnant.
* Textes de références :
Décret n°2017-149 du 1er mars 2017 fixant la liste des affections, des actes de médecine et de biologie et la liste des médicaments couverts par la Couverture Maladie Universelle.
Arrêté interministériel n°003/MSHP/MEPS du 4 janvier 2019 fixant les tarifs des actes de santé applicables aux assurés de la Couverture Maladie Universelle dans les établissements sanitaires publics et privés investis d'une mission de service public.
